 奇迹发生 Shiva Akbarzadeh博士穿着全套防护装备，指向实验室对记者说道： 这里就是奇迹发生的地方。 不过当天实验室里没有工作，设备都关闭着。 但当研究启动时，机器会连续运转数周，不断培养活细胞。  这间位于墨尔本Alfred医院的实验室是Monash大学Akbarzadeh博士及其团队制造人造皮肤的地方。 他们的团队正在进行一项临床试验，测试人造皮肤在覆盖至少20%烧伤面积的患者身上的安全性和效果。 当试验参与者到来时，研究人员会采集他们健康皮肤的样本，然后在实验室中培育出数十亿新细胞。 接着，这些细胞将被固定在柔韧的水凝胶片中，并通过手术移植到患者的烧伤部位。 目前虽然还没有长期结果，但他们已经成功应用于一名成人和一名儿童，且初步结果非常积极。 大多数伤口在两周内愈合，早期几乎没有疤痕。 Akbarzadeh博士的实验室是澳洲少数几个致力于研发人造皮肤的团队之一， 旨在帮助严重烧伤患者更快康复，并提高生活质量。 这项工作延续了澳洲在烧伤研究领域的悠久传统，许多技术如今已在全球范围内得到应用。  烧伤的愈合效果取决于多种因素，包括健康状况、年龄以及烧伤的面积和深度。 小面积的表浅烧伤通常会在几周内愈合， 但大面积、深度烧伤则愈合缓慢，甚至无法愈合。 而且在这种情况下，感染风险非常高。 最严重的烧伤治疗通常使用自体移植法，即从未受伤的皮肤区域取一层薄皮，移植到烧伤部位。 由于是患者自身的皮肤，排异反应较少。 为扩大覆盖面积，移植的皮肤通常会被打孔成网状。 不过，即使这种方法帮助伤口愈合，移植的皮肤仍容易留下疤痕， 影响患者的生活质量，尤其是面部或关节处可能会限制活动。 如果患者烧伤面积过大，传统的自体移植可能根本无法进行， 因此研究人员正在寻找用少量皮肤细胞培育大量新皮肤的方法，减少或消除对自体移植的需求。 最著名的烧伤细胞疗法之一是“喷雾皮肤”技术，由澳大利亚外科医生Fiona Wood和Marie Stoner发明。 它将从患者身上取出的皮肤小样通过酶分解成单个细胞，并喷洒在清理过的伤口上，帮助快速重建表皮和真皮。 这种技术可以与传统的自体皮肤移植结合使用， 但对于大面积、全厚度烧伤患者，医生需要更强效的解决方案， 这就是人造皮肤片的用武之地。  如今，世界各地的医学实验室都使用类似的方法制造人造皮肤： 从患者身上取一小块健康皮肤，培育出大量皮肤细胞， 再将这些细胞悬浮于片状材料中进行移植。 虽然看似简单，但实际操作却极具挑战性。 一个主要问题是如何让血管迅速生长进入移植区域，给皮肤细胞供养。 Akbarzadeh博士的团队将实验室培养的皮肤细胞嵌入富含血小板的水凝胶中， 这些血小板来自已过期的捐赠血液，虽然不能用于输血，但在研究中依然有效。 富含血小板的水凝胶不仅能够固定皮肤细胞，还具有抗菌性，并能促进血管生长。 另一个挑战是时间，培育足够数量的皮肤细胞需要四到六周时间，而这段时间患者的伤口必须进行临时保护。 外科医生会使用CSIRO研发的 “可降解暂时性基质”（BTM）来覆盖深度烧伤区域，争取时间让人造皮肤得以生长。 这项技术在全球外科手术中已经得到了广泛应用。 BTM的作用类似于真皮，最终会被移植的皮肤所取代。  来自Royal Adelaide Hospital的皮肤工程实验室主任Bronwyn Dearman对BTM的开发过程非常熟悉， 她与同事John Greenwood共同进行了大量研究，帮助优化了该材料的发展。 如今，Dearman博士的实验室正研究如何生产“培养复合皮肤”，以减少对自体移植的依赖。 她希望未来能够生产出大块的皮肤片材，避免目前小片皮肤移植后留下的“拼接毯” 式的外观，并简化手术过程。 2018年，他们的复合皮肤技术曾应用于一名身体95%烧伤的患者，该患者目前已能够独立生活。 Dearman博士的团队正继续优化这一技术，目标是进一步减少自体皮肤移植的使用。 来源：各大澳媒 闲话澳洲 最快十年才能当上澳洲GP一路都在披荆斩棘 从中国医生到海外执业，Henry花了十年，但如果你在澳洲学医，到最后能成为医生，最快也要十年，今天澳洲华人全科医生Henry详细介绍了澳洲医科生的从业路径，以及这条路上的挑战与快乐。   |
